심장 스텐트 시술과 흉부수술(CABG), 어떤 치료법이 나을까?

안녕하세요. 최근 가까운 지인이 심혈관 협심증이 와서 스탠트 시술을 했습니다. 지인은 갑자기 숨을 쉴 수가 없어 어찌나 당황했는지 스스로 병원을 찾아갔더니 중환자실로 입원이 되었고 바로 다음날 수술이 들어갔습니다. 저의 지인은 스텐트 시술을 했는데요. 하루정도 회복하고 다음날 퇴원했습니다. 그리고 그다음 날 일하러 나간다고 하는데요. 이분은 자영업자라 조금 무리하는 감도 있긴 하지만 스텐트 시술의 장점을 확인할 수 있었습니다.

 

 

1. 심장 스텐트 시술의 장점과 단점

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스텐트 시술이 장점만 있는것은 아닌데요. 심장 스텐트 시술은 굉장히 비침습적인 치료법으로, 회복이 빠르고 전신마취가 필요하지 않습니다. 이로 인해 입원 기간이 짧아지고, 비용도 상대적으로 저렴합니다. 하지만 이런 장점에도 불구하고, 스텐트 시술은 혈관이 다시 좁아질 수 있는 재협착의 위험성을 가지고 있으며, 이로 인해 재시술이 필요한 경우도 있습니다.

• 심장 스텐트 시술은 비침습적이고 회복이 빠르지만, 혈관이 다시 좁아질 수 있는 재협착의 위험이 있습니다.

 

2. 흉부수술의 장점과 단점

반면에, 흉부수술은 혈관이 재협착될 가능성이 낮고, 재시술이 필요한 경우가 적습니다. 이로 인해 장기적인 생존율이 높습니다. 하지만 이런 장점과는 반대로, 흉부수술은 침습적인 치료법으로 회복이 느리며 전신마취가 필요합니다. 또한, 입원 기간이 길고 비용이 상대적으로 비쌉니다.

• 흉부수술은 혈관이 재협착될 가능성이 낮고 장기적인 생존율이 높지만, 침습적이고 회복이 느리며 비용이 비쌉니다.

 

3. 효율성과 재수술 확률

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2019년 발표된 SYNTAX 연구에 따르면, 관상동맥우회로술(CABG)과 스텐트 시술을 비교한 결과, CABG가 MACCE(사망, 심근경색증, 뇌졸중, 반복 재형성술) 발생률이 12% 낮고 생존율이 5% 높았습니다. 또한, 스텐트 시술 그룹에서 재협착이 발생할 확률이 1.5배 높았습니다. 이를 통해 장기적인 생존율과 재수술 확률을 고려할 때, CABG가 더 효율적인 치료 방법이라는 것을 확인할 수 있습니다.

• SYNTAX 연구에 따르면, 장기적인 생존율과 재수술 확률을 고려할 때, CABG가 더 효율적인 치료 방법일 수 있습니다.

* 참고로 2022년 기사에는 스텐트 시술과 흉부수술의 차이가 없다는 기사도 있습니다.

심장 스텐트 시술·수술치료 사망률 차이 없다

 

스텐트 시술의 진화, 흉부외과 심장수술 대체

 

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* 물론 반대되는 기사도 있습니다. 조금 오래되긴 했지만요.

누가 스텐트가 흉부수술 보다 효율적이라 말하는가

 

4. 비용

대략적인 비용은 2023년 기준, 국내에서 심장 스텐트 시술의 비용은 약 150만~200만 원이며, CABG의 비용은 약 700만 원입니다. 이와 같이 비용 면에서는 심장 스텐트 시술이 더 저렴하다는 것을 알 수 있습니다.

• 2023년 기준, 심장 스텐트 시술의 비용은 약 150만~200만원, CABG의 비용은 약 700만 원입니다.

5. 결론

심장 스텐트 시술과 CABG는 모두 심장 관상동맥질환의 치료 방법으로, 각각의 장단점이 있습니다. 따라서, 환자의 나이, 건강 상태, 동반 질환, 관상동맥의 상태 등을 고려하여 가장 적합한 치료 방법을 선택하는 것이 중요합니다. 각자의 상황에 맞는 가장 최선의 치료 방법을 선택해야 합니다.

• 심장 스텐트 시술과 CABG는 각각의 장단점이 있으므로, 환자의 상황을 고려하여 가장 적합한 치료 방법을 선택해야 합니다.

 

이렇게 심장 스텐트 시술과 CABG 각각의 장단점을 살펴보았습니다. 시술과 수술을 결정하는 데에 중요한 점은 담당 의료진의 의견도 중요하다는 것을 꼭 염두에 두시기 바랍니다. 이런 정보들을 바탕으로, 환자들이 자신의 상황에 맞는 최선의 치료 방법을 선택할 수 있기를 바랍니다.